Ректороманоскопия

Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки и небольшого участка сигмовидной кишки (на глубину в совокупности до 30 см. от анального канала) жёстким аппаратом (ректоскопом).

Показания:

• Выявление заболеваний прямой кишки и дистальной части сигмовидной кишки;
  
• Контроль за течением заболеваний прямой и сигмовидной кишки, контроль после лечения, в том числе контроль после удаления опухолей прямой и сигмовидной кишки на высоте до 30 см;
• Обследование перед плановыми операциями.

Подготовка к процедуре:

За 3 дня до исследования желательно начать соблюдение диеты:

• исключаются продукты растительного происхождения, особенно, содержащие большое количество клетчатки: фрукты, овощи, черный хлеб, семечки, орехи, а также некоторые жидкости: соки и компоты с мякотью, алкоголь, газированные напитки;
• допустимо употреблять в пищу продукты животного происхождения: отварное мясо и птицу (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы, нежирные кисломолочные продукты, яйца, некоторые крупы (например, рис), желе, сахар и мед.

Желательно пить больше жидкости: прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, компоты без ягод, сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки, воду.

 Для подготовки кишечника к исследованию с успехом используется несколько препаратов, на выбор пациента.

Подготовка при помощи препарата «Фортранс»:

• препарат в процессе подготовки позволяет обойтись без клизм. Каждый пакетик порошка разводится в 1 литре воды, каждый литр полученного раствора выпивается в течение 1 часа (стакан каждые 10-15 минут);
• рекомендован двукратный прием препарата: 2 литра раствора вечером накануне исследования (с 17.00 до 19.00) и 2 литра утром в день исследования (например, с 7.00 до 9.00). Важно, чтобы приём препарата завершился минимум за 3-4 часа до начала процедуры;
• прием пищи накануне исследования рекомендуется прекратить в 15.00. Пить можно;
• в день исследования можно позавтракать продуктами, не содержащими клетчатку (кофе с молоком, печенье или бутерброд в небольших количествах, йогурт), можно принимать лекарства.

Подготовка при помощи препарата «Эзиклен»:

Для надлежащего очищения кишки требуется прием двух флаконов препарата «Эзиклен».

День перед процедурой. Вечером накануне процедуры (например, в 18.00) необходимо следовать следующим инструкциям:

• Содержимое одного флакона препарата «Эзиклен» следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).

• В течение последующих двух часов необходимо выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана (т.е. около 1 литра) воды или другой разрешённой прозрачной жидкости.

День процедуры. Утром в день процедуры (через 10-12 часов после вечернего приема препарата) необходимо повторить действия, согласно инструкциям для вечера накануне:

• Содержимое второго флакона препарата «Эзиклен» следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).

• В течение последующих двух часов необходимо выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана (т.е. около 1 литра) воды или другой разрешённой прозрачной жидкости.

Прием полного объема разведенного раствора препарата «Эзиклен» и дополнительного количества воды или прозрачной жидкости должен быть закончен как минимум за 2 часа и не позднее 4 часов до начала процедуры.

Подготовка при помощи препарата «Мовипреп»:

Схема приема препарата зависит от времени, на которое назначена ректороманоскопия:

1.  Процедура назначена в период с 10:00 до 14:00.

Накануне дня ректороманоскопии допустим завтрак и, до 13:00, легкий обед согласно списку разрешенных продуктов. 

Ужин: только разрешенные жидкости.

Схема приема препарата: в день накануне ректороманоскопии в период с 20:00 до 21:00 принять первый литр раствора препарата, в день процедуры в период с 6:00 до 7:00 принять второй литр раствора препарата.

После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл. разрешенной жидкости.

2.  Процедура назначена в период с 14:00 до 19:00.

Накануне дня ректороманоскопии допустимы завтрак, обед и легкий ужин до 18:00 согласно списку разрешенных продуктов.

В день ректороманоскопии с утра: только разрешенные жидкости.

Схема приема препарата: в день ректороманоскопии в период с 8:00 до 9:00 принять первый литр раствора препарата, с 10:00 до 11:00 принять второй литр раствора препарата.

После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл. каждые 15 минут.

Приготовление препарата:

- для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать;

- для приготовления второго литра необходимо повторить пункт выше, используя оставшиеся саше А и саше Б.

Если пациент имеет вес ниже 45 кг., больному наложена колостома или у пациента тяжёлая гипертоническая болезнь с частыми кризами, подготовка к ректороманоскопии предварительно обсуждается с врачом-эндоскопистом индивидуально.

С собой на исследование желательно взять простынь.

Можно подготовиться к процедуре ректороманоскопия клизмами: 2-3 клизмы вечером, с интервалом в 1 час (до чистой воды) и 2 клизмы утром (в первой половине дня исследования), с интервалом в 1 час.

Каждая клизма объёмом не менее 1 литра холодной воды. Последняя клизма выполняется не позднее, чем за 2 часа до исследования.

В день исследования, если оно запланировано на середину или вторую половину дня, можно позавтракать продуктами, не содержащими клетчатку (кофе с молоком, печенье или бутерброд в небольших количествах, йогурт), можно принимать лекарства.

Перед исследованием премедикация (обезболивание) не требуется, так как исследование практически безболезненно.

Ректороманоскопию в клинике "Панацея" проводят высококвалифицированные врачи-эндоскописты с многолетним опытом работы.