(8442) 59-59-59
схема проезда

Полякова Людмила Александровна

Врач-уролог высшей квалификационной категории.

1978 г. - окончание Волгоградского медицинского института по специальности "Лечебное дело".

1979 г. - окончание интернатуры по специальности "Хирургия" на базе клинической больницы № 7 г. Волгограда.

2011 г. - повышение квалификации по программе "Клиническая урология" на кафедре урологии ФУВ ВолГМУ.

2013 г. - повышение квалификации по программе "Эндоурология" на кафедре урологии, нефрологии и трансплантологии ФУВ ВолГМУ.

Вы можете задать свой вопрос этому врачу.








Какие заболевания лечим

Фимоз

Фимоз - это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно. Крайняя плоть - это складка кожи, прикрывающая головку полового члена.

Основные проявления фимоза

- невозможность полного открытия головки полового члена в покое и/или при эрекции

- боль, как во время эрекции так и вне ее, ввиду невозможности обнажения головки полового члена

Различают четыре степени выраженности фимоза:

1 - в спокойном состоянии головка полового члена обнажается без проблем, при эрекции для этого требуется небольшое усилие.

2 - в спокойном состоянии головка полового члена открывается с трудом или без усилий, при эрекции - не открывается совсем.

3 - в спокойном состоянии головка полового члена не открывается или только со значительными усилиями, при эрекции - не открывается совсем, но проблем с мочеиспусканием фимоз не вызывает.

4 – невозможность открыть головку полового члена частично или полностью в покое и при эрекции, имеется нарушение (затруднение) мочеиспускания.

Может ли фимоз развиться у взрослых, и какие причины к этому могут приводить?

Развитие фимоза у взрослых мужчин может быть следствием нескольких причин:

- сахарный диабет - нередко появление фимоза у этих пациентов является самым ранним симптомом заболевания

- сифилис

- хронический баланопостит - воспаление головки полового члена и крайней плоти

- субкомпенсированный фимоз – врожденное незначительное сужение крайней плоти. С началом активной половой жизни во время эрекций происходят микроразрывы кожи крайней плоти, в результате чего образуются рубцы, снижающие эластичность и приводящие к постепенному ее сужению.

Осложнения фимоза

Наиболее частые осложнения фимоза:

- Баланопостит - воспаление головки полового члена и крайней плоти. При фимозе гигиена головки полового члена значительно затруднена или невозможна. Часто это приводит к застою смегмы (секрета желез внутреннего листка крайней плоти), ее инфицированию и развитию воспаления.

- Парафимоз - ущемление головки полового члена суженной крайней плотью при попытке открыть крайнюю плоть, а также во время полового акта или мастурбации. Быстро развивающийся отек крайней плоти приводит к нарушению кровоснабжения головки, что может привести к ее некрозу. При невозможности самостоятельно вправить головку полового члена необходимо в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью.

- Приращение крайней плоти к головке – развивается, как правило, при врожденном фимозе или в случае осложнения фимоза частыми обострениями баланопостита. Лечение приращения крайней плоти только хирургическое, причем при большом участке сращения операция может быть весьма затруднена.

Показания к проведению операции "обрезание крайней плоти" (фимоз):
- затрудненное выведение головки полового члена из-под крайней плоти (препуциального мешка)
- не выведение головки совсем
- частые рецидивы баланопастита
- рубцовые изменения крайней плоти, которые приводят к трещинам и разрывам во время половой жизни
- по эстетическим соображениям
- как один из методов лечения преждевременной эякуляции
- по религиозным принципам

Какие преимущества и недостатки операции обрезания (циркумцизии)?

К преимуществам циркумцизии и потенциальной пользе от нее можно отнести следующее:

1. Снижает в 10 раз риск развития инфекций мочевых путей у детей (пиелонефрит, цистит).

2. Значительно снижает риск развития баланопостита – воспаления головки полового члена и крайней плоти у взрослых и детей.

3. У мужчин с обрезанной крайней плотью значительно ниже риск заболевания инфекциями, передаваемыми половым путем: генитальным герпесом, сифилисом, остроконечными кондиломами полового члена, мягким шанкром и даже ВИЧ-инфекцией (СПИДом).

4. Циркумцизио, выполненная впервые годы жизни мальчика, практически полностью предотвращает вероятность развития рака полового члена.

5. У обрезанных мужчин удлиняется продолжительность полового акта, что способствует повышению сексуальной удовлетворенности обоих партнеров.

6. Циркумцизио значительно снижает риск развития рака шейки матки у женщин – постоянных половых партнерш обрезанных мужчин.

7. Облегчение гигиены полового члена в результате снижения выработки смегмы.

Недостатки операции циркумцизии, главным образом, связаны с осложнениями, характерными для любых хирургических операций (послеоперационная боль, инфекция, избыточное рубцевание), а также специфические именно для этого типа операций (избыточное удаление кожи и деформация полового члена).

Через какое время после операции можно приступать к половой жизни?

Как правило, через 2-3 недели кожа крайней плоти полностью заживает и именно через это время можно возобновить половую жизнь.